2025/7/31 16:48:17 点击:
宫颈机能不全(宫颈松弛)指宫颈组织结构或功能异常,导致妊娠中晚期无痛性宫颈扩张,引发流产(妊娠14-28周)或早产,发生率约0.5%-1%,常见于宫颈锥切术后、多次人工流产或先天发育异常。
常见症状:典型表现为妊娠16-24周无诱因阴道流液(羊水)、宫颈缩短(超声<25mm)或宫口扩张(>2cm);既往有类似孕周流产史(无痛性宫口开大)。
解决方案:孕前评估包括宫颈长度测量(非孕期<2.5cm提示风险)及宫颈扩张试验(8号扩宫棒无阻力通过)。孕期管理:经阴道超声每2周监测宫颈长度(妊娠14-24周),长度<25mm者行宫颈环扎术(McDonald术式),术后妊娠维持率提升至70%-80%。紧急环扎(宫口已开>3cm)联合宫缩抑制剂(如阿托西班),延长孕周4-6周。术后需卧床休息,避免便秘及腹压增加,37周拆除环扎线,预防产程中宫颈裂伤。
常见症状:典型表现为妊娠16-24周无诱因阴道流液(羊水)、宫颈缩短(超声<25mm)或宫口扩张(>2cm);既往有类似孕周流产史(无痛性宫口开大)。
解决方案:孕前评估包括宫颈长度测量(非孕期<2.5cm提示风险)及宫颈扩张试验(8号扩宫棒无阻力通过)。孕期管理:经阴道超声每2周监测宫颈长度(妊娠14-24周),长度<25mm者行宫颈环扎术(McDonald术式),术后妊娠维持率提升至70%-80%。紧急环扎(宫口已开>3cm)联合宫缩抑制剂(如阿托西班),延长孕周4-6周。术后需卧床休息,避免便秘及腹压增加,37周拆除环扎线,预防产程中宫颈裂伤。
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